14.03.2016
Наша страна в 1993 году провозгласила себя социальным государством и гарантировала в статье 41 Конституции, всем своим гражданам возможность получать в государственных медицинских учреждениях бесплатную помощь. В отличие от Конституции СССР, которая гарантировала не просто бесплатную медицинскую помощь, но помощь квалифицированную, российское законодательство гарантирует бесплатную, доступную медицинскую помощь (то есть не дает гарантию, что эта помощь обязана быть квалифицированной).
Перечень прав граждан при получении медицинской помощи четко определен в законе. Каждый человек, если возникла потребность в получении медицинских услуг, естественно, желает (имеет интерес) получить высококачественную медицинскую помощь в кратчайшие сроки, поэтому у каждого человека существуют и охраняемые законные интересы, проистекающие из сформулированных в законодательстве правовых принципов.
Медицинские работники, к сожалению, в своей практической деятельности еще не научились учитывать того, что к числу правомерных притязаний граждан в системе медицинской помощи относятся, наряду с правами, требования, проистекающие из их законных интересов (то есть государство на законодательном уровне (ГПК РФ) возложило на себя защиту не только прав граждан, но и их законных интересов). Также существует еще и неисчерпаемое разнообразие личных интересов граждан.
Ниженазванные перечни прав, законных и личных интересов человека в сфере медицинской помощи по своей сути является краткой правовой характеристикой системы медицинской помощи, которая называется цивилизованное здравоохранение. Но что существенно – к такому здравоохранению общество приходит лишь тогда, когда большинство его граждан при обращении за медицинскими услугами осознают и ведут себя, как полноценные личности, субъекты права, а не просители помощи.
Права – то есть то, что человек вправе требовать, а государство и работники различных служб здравоохранения обязаны обеспечивать.
I. Права граждан на медико-социальную помощь и информацию о
факторах, влияющих на здоровье (статьи 19 и 20 «Основ законодатель-
ства Российской Федерации об охране здоровья граждан»).
1. Право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и
муниципальной системах здравоохранения (статья 20).
2. Право граждан на информацию о факторах, влияющих на здоровье
(статья 19).
3. Право на дополнительные медицинские услуги на основе программ
добровольного медицинского страхования, а также за счет средств предпри-
ятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников,
не запрещенных законодательством Российской Федерации (статья 20).
II. Права пациента (статьи 30-33 «Основ законодательства Россий-
ской Федерации об охране здоровья граждан»).
1. На уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и
обслуживающего персонала.
2. На обследование, лечение и содержание в условиях, соответствую-
щих санитарно-гигиеническим требованиям.
3. На проведение по просьбе пациента консилиума и консультаций
других специалистов.
4. На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским
вмешательством, доступными способами и средствами.
5. На сохранение в тайне информации о факте обращения за медицин-
ской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полу-
ченных при его обследовании и лечении.
6. На информированное добровольное согласие на медицинское вме-
шательство.
7. На отказ от медицинского вмешательства.
8. На получение информации о своих правах, обязанностях и состоя-
нии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента
может быть передана информация о состоянии его здоровья.
9. На возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью паци-
ента при оказании медицинской помощи.
10. На допуск к нему адвоката или иного законного представителя для
защиты его прав.
11. На допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении
– на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том
числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает
внутренний распорядок больничного учреждения.
12. На непосредственное знакомство с медицинской документацией,
отражающей состояние здоровья пациента, и получение консультации по
ней у других специалистов. На получение по требованию пациента копий
медицинских документов.
13. На обращение с жалобой непосредственно к руководителю или
иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в
котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие
профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, либо
в суд в случае нарушения его прав.
III. Специальные права.
1. Право граждан на проведение экспертизы (раздел IX «Основ»),
2. Право граждан на отказ от патологоанатомического вскрытия (ста-
тья 48 «Основ»).
3. Право на охрану здоровья граждан, страдающих психическими забо-
леваниями (закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав гра-
ждан при ее оказании»).
4. Право на охрану здоровья граждан, страдающих ВИЧ-инфекцией (Фе-
деральный закон «О предупреждении распространения в Российской Феде-
рации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека»).
Законные интересы пациента
– то есть то, на что у пациента есть законные основания рассчи-
тывать и к чему должны стремиться в работе медработники и адми-
нистраторы здравоохранения.
1. Признание, соблюдение и защита всего комплекса прав гражданина,
предусмотренных законодательством РФ (права конституционные, права
пациента, права специальные).
2. Соблюдение при оказании медицинских услуг действующих отрас-
левых стандартов медицинской помощи.
3. Доступность высокотехнологичных медицинских услуг.
4. Получение медицинской помощи надлежащего качества.
5. Минимизация сроков ожидания бесплатных амбулаторных и ста-
ционарных медицинских услуг, размещение при госпитализации в мало-
местной палате.
6. Наличие и развитие системы профилактических мероприятий.
Личные интересы пациента
– то есть то, к чему пациенту стоит стремиться всеми законными
способами
1. Комфортные бытовые условия пребывания в медучреждении.
2. Максимально высокая квалификация лечащего врача.
3. Реальные гарантии личной физической безопасности.
4. Современное диагностическое и лечебное оборудование.
5. Приветливое и доброжелательное отношение медработников.
6. Использование только одноразовых расходных материалов и лекар-
ственных препаратов последних поколений.
7. Консультации ведущих специалистов (ученых, профессорско-препо-
давательского состава) по имеющейся у пациента медицинской проблеме.
8. Возможность получения независимой консультации.
9. Получение копий заключений всех результатов обследования и кон-
сультаций.
ВНИМАНИЕ: Граждане, осужденные к лишению свободы и нуж-
дающиеся в медицинской помощи, при реализации своих прав и
законных интересов, должны наряду с действующим гражданским
законодательством принимать во внимание требования уголовно-
исполнительного законодательства: ст.101; 172; 175 УИК РФ.
3. Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым, осужденным, а также контроль качества ее оказания осуществляются соответствующими федеральными органами исполнительной власти, их территориальными органами, в том числе медицинскими управлениями, отделами, отделе-
ниями (далее – медицинские службы), органами исполнительной власти субъ-
ектов Российской Федерации, органами местного самоуправления по принад-
лежности ЛПУ или медицинского подразделения.
4. Медицинские службы федеральных органов исполнительной власти
обеспечивают соблюдение прав пациента при оказании медицинской помо-
щи подозреваемым и обвиняемым, осужденным, за исключением ограниче-
ний, предусмотренных федеральными законами.
5. Основными принципами деятельности медицинских служб является
обеспечение:
– соблюдения прав подозреваемых, обвиняемых и осужденных на охрану
здоровья и государственных гарантий на бесплатную медицинскую помощь;
– приоритета профилактических мер в области охраны здоровья;
– доступности медицинской помощи.
6. Основными задачами медицинской службы являются:
– организация оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняе-
мым и осужденным, содержащимся в следственных изоляторах и исправи-
тельных учреждениях ФСИН России (далее – Учреждения);
– осуществление контроля за состоянием здоровья лиц, содержащихся в
Учреждениях;
– гигиеническое обучение и воспитание подозреваемых, обвиняемых и
осужденных, пропаганда здорового образа жизни;
– соблюдение в Учреждениях санитарно-эпидемиологических требований;
– организация взаимодействия с органами управления здравоохранением и
ЛПУ государственной и муниципальной систем здравоохранения.
7. Организация профилактической, лечебно-диагностической работы обес-
печивается в соответствии с утвержденными в установленном порядке норма-
тивными правовыми актами.
8. Организация медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и осу-
жденным включает комплекс профилактических, лечебно-диагностических
мероприятий, направленных на обеспечение их прав на охрану здоровья.
9. Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах,
предусмотренных программой государственных гарантий оказания гра-
жданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
10. Лица, осужденные к лишению свободы, которым судом определено от-
бывание наказания в колонии-поселении, другие осужденные, подозреваемые
и обвиняемые, не содержащиеся под стражей (охраной), получают медицин-
скую помощь в ЛПУ по месту жительства или отбывания наказания на равных
условиях с другими гражданами Российской Федерации.
лактические учреждения; фармацевтические предприятия и организации; аптеч-
ные учреждения, создаваемые федеральными органами исполнительной власти в
области здравоохранения, другими федеральными органами исполнительной вла-
сти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации».
13. Для оказания медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым и
осужденным в Учреждении организуется медицинская часть, которая является
структурным подразделением Учреждения: следственного изолятора (далее –
СИЗО), исправительного учреждения (далее – ИУ), в том числе исправитель-
ной колонии (далее – ИК), лечебного исправительного учреждения (далее –
ЛИУ), воспитательной колонии (далее – ВК), тюрьмы) либо филиалом лечеб-
но-профилактического учреждения.
Учреждение, в котором медицинская часть является его структурным под-
разделением, исполняет функции лечебно-профилактического учреждения в
отношении содержащихся подозреваемых, обвиняемых и осужденных, по
видам медицинской помощи (работам и услугам) согласно полученной лицен-
зии на медицинскую деятельность.
14. Основная цель деятельности медицинской части – гарантированное
обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в
Учреждении. В зависимости от местных условий, вида Учреждения, экономиче-
ской целесообразности и иных обстоятельств медицинская часть может обеспе-
чивать оказание некоторых видов специализированной медицинской помощи.
15. Основными задачами медицинской части являются:
– оказание неотложной медицинской помощи;
– оказание амбулаторной и стационарной медицинской помощи;
– организация и проведение медицинских осмотров, диспансеризации;
– организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических и проти-
воэпидемических мероприятий;
– гигиеническое обучение и пропаганда здорового образа жизни.
19. В режимных корпусах следственных изоляторов и тюрем, а также в
штрафном изоляторе (далее – ШИЗО), дисциплинарном изоляторе (далее –
ДИЗО), помещении камерного типа (далее – ПКТ), едином помещении камер-
ного типа (далее – ЕПКТ), изолированных помещений строгих условий отбы-
вания наказания оборудуются комнаты для проведения амбулаторного приема
подозреваемых, обвиняемых и осужденных (далее – медицинские кабинеты).
39. Отказ подозреваемого, обвиняемого или осужденного от предлагае-
мого ему обследования, лечения, иного медицинского вмешательства
оформляется соответствующей записью в медицинской документации и
подтверждается его личной подписью, а также подписью медицинского
работника после беседы, в которой подозреваемому, обвиняемому или осу-
жденному в доступной для него форме разъясняются возможные последст-
вия отказа от предлагаемых лечебно-диагностических мероприятий.
Нежелание подозреваемого, обвиняемого либо осужденного подтвер-
ждать свой отказ личной подписью обсуждается медицинскими работни-
ками и фиксируется в медицинской документации.
43. Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год.
Два раза в год проходят профилактические медицинские осмотры осужден-
ные, отбывающие наказание в тюрьмах и других ИУ при камерном содержа-
нии, а также несовершеннолетние осужденные, в том числе отбывающие на-
казание в воспитательных колониях
В соответствии с графиком начальник медицинской части организует ос-
мотр осужденных силами врачей медицинской части с привлечением необхо-
димых врачей-специалистов лечебно-профилактических и лечебных исправи-
тельных учреждений УИС. В осмотре обязательно принимают участие тера-
певт, психиатр, стоматолог (зубной врач), педиатр (в ВК и домах ребенка).
45. В ходе осмотра проводится:
– сбор анамнестических данных, жалоб;
– антропометрическое исследование (рост, масса тела);
– объективное исследование по органам и системам;
– определение остроты зрения и слуха;
– гинекологический осмотр женщин: пальпаторное исследование грудных
желез, взятие мазка для цитологического исследования из влагалища, уретры
и при наличии отделяемого – из сосков грудных желез, у девушек – пальцевое
исследование через прямую кишку (по показаниям);
– пальцевое исследование прямой кишки лицам старше 40 лет;
– туберкулинодиагностика в установленном порядке;
– анализ крови;
– общий анализ мочи;
– ЭКГ (с 15 лет – 1 раз в 3 года, с 30 лет – ежегодно);
– флюорография (рентгенография) органов грудной клетки – 1 раз в 6 месяцев;
– пневмотахометрия, спирометрия.
Результаты профилактического осмотра вносятся в медицинскую карту
амбулаторного больного.
46. Перед водворением подозреваемых, обвиняемых, осужденных в одиноч-
ную камеру или карцер, в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, изолированные помеще-
ния строгих условий отбывания наказания, после вынесения решения о наказа-
нии производится медицинский осмотр с письменным заключением врача
(фельдшера) о возможности содержания его в перечисленных помещениях. Ос-
нованием для вынесения медицинского заключения о невозможности содержа-
ния наказанного лица в данных помещениях может быть заболевание, травма
либо иное состояние, требующее оказания неотложной помощи, лечения либо
наблюдения в стационарных условиях (в том числе медицинской части).
47. Лицам, содержащимся в ШИЗО, ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, запираемых по-
мещениях, а также в карцерах следственных изоляторов, медицинский осмотр
и помощь проводятся на месте медработниками при ежедневной проверке
санитарного состояния этих помещений, а также при обращениях. В случаях,
когда имеется угроза здоровью или жизни лиц, содержащихся в указанных
помещениях, медицинский работник принимает меры к срочной доставке та-
кого лица в медицинскую часть.
48. При убытии из Учреждения (перевод, освобождение и т.д.) подозре-
ваемые, обвиняемые, осужденные проходят заключительный медицинский
осмотр с оформлением эпикриза.
54. Во время приема в амбулатории, а при необходимости с целью обеспе-
чения безопасности в кабинете врача (фельдшера) находится инспектор
(младший инспектор). Решение о необходимости его присутствия принимает
медицинский работник, осуществляющий амбулаторный прием. Несогласие
подозреваемого, обвиняемого или осужденного на присутствие во время ос-
мотра сотрудника, не относящегося к медицинскому персоналу, фиксируется
в медицинской карте амбулаторного больного.
55. Амбулаторный прием в установленные часы ведут врачи медицинской
части. В Учреждениях, где по штату врач не положен, амбулаторный прием
осуществляет фельдшер.
58. В сложных случаях установления и дифференциации диагноза заболе-
вания и выработки тактики лечения больные осматриваются комиссионно или
направляются на консультацию к врачам-специалистам.
Для консультации привлекаются врачи-специалисты лечебно-профилакти-
ческих (далее – ЛПУ) и лечебных исправительных учреждений УИС, а также
врачи – специалисты ЛПУ муниципальной и государственной систем здраво-
охранения. Консультация врачами-специалистами может осуществляться в
медицинской части Учреждения или в другом лечебном учреждении.
62. Осужденным, привлеченным к оплачиваемому труду, признанным
временно нетрудоспособными в связи с заболеванием, травмой, беременно-
стью, родами и уходом за больным ребенком, находящимся в доме ребенка,
оформляется листок временной нетрудоспособности в порядке, определенном
Министерством здравоохранения и социального развития Российской Феде-
рации и Министерством юстиции Российской Федерации.
63. При переводе в другое лечебное учреждение листок временной нетру-
доспособности передается с медицинской документацией, а на открытой
справке личного дела осужденного делается отметка о временной нетрудоспо-
собности: дата установления временной нетрудоспособности, номер листка
временной нетрудоспособности и дата продления (по число включительно).
При следовании транзитом листок временной нетрудоспособности продлева-
ется врачом Учреждения, через которое осуществляется транспортировка, в
установленном порядке.
64. В медицинской карте амбулаторного больного делаются записи обо
всех назначениях и манипуляциях, независимо от места их проведения (в т.ч. в
ШИЗО, ДИЗО, ЕПКТ, ПКТ, камере СИЗО).
65. Медицинские карты амбулаторного больного, листы назначений, лист-
ки временной нетрудоспособности на руки подозреваемым, обвиняемым и
осужденным не выдаются, хранятся в медицинской части… Вместе с меди-
цинской картой амбулаторного больного хранятся журналы регистрации ам-
булаторных больных.
Указанное положение не должно лишать подозреваемого, обвиняемого
и осужденного права на получение информации о состоянии его здоровья.
По требованию подозреваемого, обвиняемого или осужденного ему обес-
печивается возможность непосредственного ознакомления с медицинской
документацией, отражающей состояние его здоровья, осуществляемая в
присутствии врача.
67. Медикаменты подозреваемым, обвиняемым и осужденным на руки не
выдаются, прием лекарственных препаратов проводится в присутствии меди-
цинского работника. Исключение могут составлять препараты, не относящие-
ся к наркотическим, психотропным, сильнодействующим либо ядовитым, на-
значаемые при заболеваниях, нуждающихся в непрерывном поддерживающем
лечении (ишемическая болезнь сердца со стенокардией напряжения и покоя,
гипертоническая болезнь со стойким повышением артериального давления,
сахарный диабет, эпилепсия и другие подобные заболевания). Решение вопро-
са о выдаче этих препаратов на руки больному (из расчета на одни сутки)
принимается начальником медицинской части (здравпункта, амбулатории) в
индивидуальном порядке в соответствии с назначением лечащего врача.
По просьбе больного при согласовании с лечащим врачом и начальником
медицинской части больному может быть разрешено в установленном поряд-
ке приобретение (получение) необходимых для его лечения медикаментов.
68. Больные, находящиеся на амбулаторном лечении, для приема лекарств и
выполнения других лечебно-диагностических процедур являются в медицин-
скую часть в установленное время. На каждого больного, получающего амбула-
торное лечение, оформляется процедурная карточка. Врачебные назначения
выполняет фельдшер (медсестра), о чем делает отметки в процедурной карточ-
ке. Перед выдачей лекарства фельдшер (медсестра) повторно уточняет у боль-
ного переносимость каждого назначенного лекарственного препарата, а также
проверяет соответствие выдаваемого препарата и его дозировку назначению.
69. При отсутствии в медицинской части врача-стоматолога (зубного вра-
ча) помощь при стоматологических заболеваниях (в основном по неотложным
показаниям) оказывает врач (фельдшер) в пределах компетенции.
77. Во время пребывания в стационаре больной проходит обследование, при
котором используются все возможные в условиях медицинской части методы
инструментального и лабораторного исследования. При необходимости для
консультации привлекаются врачи-специалисты лечебно-профилактических и
лечебных исправительных учреждений УИС, а также лечебно-профилакти-
ческих учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Плановые консультации осуществляются по графику, а в неотложных слу-
чаях – в любое время суток.
78. Выписка из стационара осуществляется при выздоровлении, стойком
улучшении состояния, переводе в другое лечебное учреждение или наруше-
нии распорядка дня, отказе от лечения (при отсутствии угрозы жизни больно-
го или здоровью окружающих). Выписка больного согласовывается с началь-
ником медицинской части, на выписываемого оформляется соответствующий
эпикриз, один экземпляр которого остается в истории болезни, другой вносит-
ся в медицинскую карту. Выписной эпикриз подписывается лечащим врачом и
начальником медицинской части.
119. Время проведения свиданий и приема передач регламентируется
распорядком дня работы больницы, утверждаемым начальником Учреж-
дения. Допускается временное непредоставление свиданий и запрещение
посещений больного иными лицами при карантине, по другим санитар-
но-эпидемическим основаниям, а также если посещение больного может
привести к ухудшению его здоровья или представлять угрозу его жизни и
здоровью окружающих (в т.ч. прибывших для посещения). Такое реше-
ние принимает начальник больницы по письменному заключению леча-
щего врача и начальника отделения.
120. Устные и письменные заявления и жалобы больных -подозреваемых,
обвиняемых и осужденных, их родственников и законных представителей
регистрируются и рассматриваются администрацией больницы в установлен-
ном порядке. Жалобы больных на некорректное отношение к ним со стороны
персонала больницы проверяются незамедлительно назначенными начальни-
ком больницы лицами. Письма, заявления и жалобы больных направляются
адресату в установленном порядке.
В случае, если их содержание отражает болезненные (психопатологиче-
ские) переживания больного, они регистрируются в специальном журнале, их
копии приобщаются к истории болезни в качестве клинического материала.
123. Больные еженедельно моются в бане (ванне) с последующей сме-
ной нательного и постельного белья. Смена белья у ослабленных боль-
ных производится по мере необходимости.
V. Организация медицинского обеспечения в больнице
130. Направление на стационарное лечение в больницу в плановом поряд-
ке осуществляется по предварительному письменному запросу.
131. В исключительных случаях по экстренным показаниям больной мо-
жет быть госпитализирован без предварительного письменного запроса по
согласованию с руководством больницы, но с обязательным последующим (в
течение трех суток) предоставлением документов.
132. В необходимых случаях разрешается госпитализировать лиц, заклю-
ченных под стражу, в больницы УИС или в лечебно-профилактические учре-
ждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, при ус-
ловии обязательного обеспечения в отношении этих лиц установленных для
следственных изоляторов требований изоляции, охраны и надзора.
В случае помещения подозреваемого или обвиняемого в больницу УИС
или в лечебно-профилактическое учреждение государственной и муниципаль-
ной систем здравоохранения об этом уведомляется лицо или орган, в произ-
водстве которого находится уголовное дело.
Осужденных, отбывающих наказание в колониях-поселениях, при отсутст-
вии возможности оказания квалифицированной и специализированной меди-
цинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях государственной
и муниципальной систем здравоохранения, разрешается с их согласия поме-
щать для стационарного лечения в больницы УИС.
193. По окончании стационарного лечения больной выписывается в испра-
вительное учреждение или следственный изолятор, из которого он направлял-
ся на лечение, либо, в случае освобождения осужденного от отбывания нака-
зания по болезни, а также окончания срока наказания в период его нахожде-
ния в стационаре, освобождается в установленном законом порядке.
Осужденные, заболевшие в местах лишения свободы заболеванием, пре-
пятствующим дальнейшему отбыванию наказания, после всестороннего об-
следования в условиях стационара с привлечением в необходимых случаях
специалистов лечебно-профилактических учреждений государственной и му-
ниципальной систем здравоохранения, освидетельствуются специальной ко-
миссией врачей уголовно-исполнительной системы в установленном порядке.
194. В случае, когда подлежащий освобождению осужденный в силу
имеющихся у него заболеваний, психического состояния и физических недос-
татков к избранному месту жительства самостоятельно следовать не может,
начальник медицинской части ставит об этом в известность начальника ИУ,
который обязан в установленном порядке выделить необходимое количество
сопровождающих, в т.ч., при необходимости, и медицинского работника.
201. По окончании срока отбывания наказания больного, находящегося в
больнице и нуждающегося в продолжении лечения, он направляется с выпис-
кой из истории болезни в лечебное учреждение по избранному месту житель-
ства или, по договоренности, в ближайшее лечебно-профилактическое учреж-
дение государственной и муниципальной систем здравоохранения.
202. Если немедленная отправка больного опасна для его жизни, то с его
согласия по медицинскому заключению он может быть временно оставлен в
отдельной больничной палате, о чем сообщается в органы прокуратуры и род-
ственникам.
203. Выписка подозреваемых, обвиняемых и осужденных, находящихся на
обследовании, лечении или освидетельствовании в больнице, осуществляется в
связи с выздоровлением или стойким улучшением состояния либо по их лично-
му заявлению (в случае, если состояние больного позволяет его выписку).
204. Лица, систематически или злостно нарушающие больничный режим, а
также отказывающиеся от лечения, могут быть выписаны из больницы по
месту отбывания наказания только в случае, когда их психическое и сомати-
ческое состояние не представляет непосредственной опасности для себя или
окружающих, не обусловливает беспомощности, т.е. неспособности самостоя-
тельно удовлетворять основные жизненные потребности либо имеющееся у
них заболевание не является тяжелым и не может привести к существенному
ухудшению здоровья после выписки из стационара.
Выписка больного производится лечащим врачом с разрешения начальни-
ка больницы или его заместителя с оформлением соответствующей записи в
истории болезни и в медицинской карте амбулаторного больного.
205. После выписки из стационара история болезни передается в архив.
Копия эпикриза подшивается в медицинскую карту амбулаторного боль-
ного подозреваемого, обвиняемого, осужденного и вместе с личным делом
направляется в следственный изолятор или по месту отбывания наказания в
установленном порядке. В случае освобождения осужденного от отбывания
наказания по болезни, а также окончания срока наказания в период его нахож-
дения в стационаре копия эпикриза направляется в лечебно-профилактическое
учреждение системы здравоохранения по месту перевода или жительства
больного или выдается ему на руки.